Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Права и льготы инвалидов-диабетиков.». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пенсионный фонд. Принимает документы на пособие и определяет его размер. Для получения пенсии представителю ребенка нужно подать заявление. Обратится можно в фонд по месту прописки или по месту пребывания. Условия всего два — это подтвержденный статус ребенка-инвалида и постоянно проживание на территории РФ. Пенсия назначается с первого числа месяца обращения за ней. Пенсия назначается на срок в течении которого лицо признано инвалидом.
Что делать в случае отрицательного решения МСЭ?
Если МСЭ приняла отрицательное решение, и пациент не получил никакую группу инвалидности, он имеет право обжаловать это решение. Больному важно понимать, что это длительный процесс, но если он уверен в несправедливости полученной оценки состояния здоровья, ему нужно попытаться доказать обратное. Диабетик может обжаловать полученные результаты, обратившись в месячный срок с письменным заявлением в главное бюро МСЭ, где будет проведена повторная экспертиза.
Если же и там в оформлении инвалидности больному будет отказано, он может обратиться в Федеральное бюро, которое обязано в течение месяца организовать собственную комиссию для вынесения решения. Последняя инстанция, в которую может обратиться диабетик – это суд. В нем могут быть обжалованы результаты МСЭ, проведенной в Федеральном бюро в соответствии с порядком, установленным государством.
Особенности трудоустройства
Диабетикам с 1-й группой инвалидностью работать нельзя, поскольку у них имеются тяжелые осложнения болезни и выраженные нарушения здоровья. Они во многом полностью зависят от других людей и не в состоянии самостоятельно обслуживать себя, поэтому ни о какой трудовой деятельности в данном случае не может идти речи.
Больные со 2-й и 3-й группой работать могут, но при этом условия труда должны быть адаптированными и подходящими для диабетиков. Таким больным запрещено:
- работать в ночную смену и оставаться сверхурочно;
- осуществлять трудовую деятельность на предприятиях, где выделяются токсичные и агрессивные химические вещества;
- заниматься физически тяжелой работой;
- ездить в командировки.
Диабетикам-инвалидам нельзя занимать должности, связанные с высокой психоэмоциональной нагрузкой. Они могут работать в сфере интеллектуального труда или легких физических нагрузок, но при этом важно, чтобы человек не переутомлялся и не перерабатывал выше положенной нормы. Больные не могут выполнять работу, которая сопряжена с риском для их жизни или жизни других людей. Это связано с необходимостью инъекций инсулина и теоретической возможностью внезапного развития осложнений диабета (например, гипогликемии).
Какие выплаты положены ребенку инвалиду
Ребенку положена пенсия по инвалидности (ст. 11 закона «О государственном пенсионном обеспечении» от 15.12.2001 №166-ФЗ). В 2019 году ее размер составил 12 082,6 рублей. Для получения пенсии необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд. Для родителей, которые не имеют возможность работать назначено пособие — 5500 рублей (указ Президента России №175 от 26.02.2013).
Также для ребенка-инвалида предусмотрено ежемесячное пособие до совершеннолетия на приобретение товаров для детей, продуктов детского питания и специальных молочных продуктов. Пособие назначается по заявлению одного из родителей независимо от дохода семьи. Заявление направляется в отделение соц. защиты. Начисляется навесь срок инвалидности с первого дня, но не позднее шести месяцев. Сумма пособия в 2019 году составляет 6850 рублей.
Инвалидность при диабете ребенку
Особенно актуальна необходимость оформления инвалидности для детей, поскольку они зачастую нуждаются в посторонней помощи и постоянном контроле со стороны родителей. Таких детей невозможно отправить в детский сад, либо требуется специализированный садик, в котором ребенку может быть оказана необходимая квалифицированная помощь, всегда будет возможность сделать инъекцию инсулина, строго проконтролировать время введения инъекций. Такой ребенок не может оставаться без присмотра взрослых.
Кроме того, из-за постоянных болезней, периодического ухудшения состояния, ребенок может часто пропускать занятия, может нуждаться в свободном посещении, либо домашнем обучении, индивидуальном подходе. Поэтому нужен специальный статус, которые позволит ребенку получать индивидуальный подход, учиться без постоянного негативного отношения со стороны педагогов, администрации. В целом, однозначных рекомендаций дать невозможно, поскольку решение принимается индивидуально. Во всяком случае, инвалидность при диабете может значительно помочь ребенку.
Доступно получение особого статуса и специальных льгот, предназначенных для лиц с СД. Сюда относят всех детей, не достигших 18-летнего возраста, у которых диагностирован СД 1 типа. Но этот особый статус может быть пересмотрен, если ребенок достиг 14-летнего возраста, и в состоянии сам контролировать свои действия, нести ответственность. Отменяют инвалидность в том случае, если Комиссия установила, что ребенок больше нуждается в посторонней помощи, и может сам оказать себе всю необходимую помощь. Но обязательное условие – ребенок должен пройти школу диабетика, и должен продемонстрировать умение делать уколы инсулина.
Пенсия по инвалидности при сахарном диабете
Основное, что получают люди, оформив инвалидность при сахарном диабете – пенсия по инвалидности, адресная помощь со стороны государства тем, кто болен. Это связано с тем, что зачастую люди, страдающие СД, нуждаются в постоянном введении инсулина, стоимость которого довольно высока для пациентов. Нужно учитывать, что большинство пациентов, в анамнезе у которых имеется диабет, находятся на среднем уровне материального положения, и нуждаются в помощи. Это касается диабета 1 типа.
Детям дают группу почти всегда. Для них, кроме собственно медикаментов, выдают пенсию по инвалидности, поскольку рядом с ребенком постоянно должен присутствовать взрослый. Соответственно, работать может только один родитель, либо требуется нанимать сиделку, медицинского работника или няню. Также дают льготы, выделяют отдельные льготы на лечение, обследование, санаторное лечение, консультирование в специализированных медицинских, диагностических центрах.
Выдаются специальная ортопедическая квота, различные профилактические средства. Зачастую предоставляются льготы на коммунальные услуги, и возможность бесплатного обучения в вузах. Зачастую под нужды ребенка выдаются земельные участки, даются льготы на ипотеку. И самое главное – предоставляются все необходимые материалы, медикаменты, средства контроля и измерения сахара, а также предоставляется необходимая информация, консультации. В зависимости от региона, перечень услуг может несколько варьировать, но база остается. Также немаловажная роль отводится школам диабетиков, в которых пациента учат оказывать помощь, справляться с состоянием, представляют свежую информацию по теме.
Сахарный диабет с поражением почек
III группа инвалидности присваивается в случае, если болезнь сопровождается диабетической нефропатией в стадии протеинурии, хронической болезнью почек (ХБП) 3Б/4 стадии, хронической почечной недостаточностью (ХПН) 2 стадии.
II группа инвалидности присваивается в случае, если болезнь сопровождается диабетической нефропатией, хронической болезнью почек (ХБП) 5 стадии, хронической почечной недостаточностью (ХПН) 3 стадии при проведении подходящей эффективной заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки) при отсутствии других тяжелых осложнений диабета и проводимой терапии.
I группа инвалидности присваивается в случае, если болезнь сопровождается диабетической нефропатией, хронической болезнью почек (ХБП) 5 стадии, хронической почечной недостаточностью (ХПН) 3 стадии при отсутствии (невозможности проведения) или неэффективности проводимой терапии, а также при наличии множественных тяжелых осложнений диабета и/или проводимой терапии.
Заболевания для III группы
Бывает нелегко по внешним признакам отличить здоровых от инвалидов III группы. Граждане с этой группой вправе работать, поскольку показатели потери функций составляют 40-60%.
К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:
- рак в начальной стадии;
- отсутствие одного глаза;
- птоз одного глаза (постоянный, сохраняющийся после лечения);
- двусторонняя глухота;
- дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
- дефекты лица, устранимые только путем хирургического вмешательства;
- дефекты костей черепа;
- паралич кисти, одной из конечностей, вызывающий гипотрофию мышц;
- наличие инородного предмета в головном мозге после травмы;
- установка инородного тела в область сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
- ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
- одна почка или легкое.
Законодательная база на 2022 год
Ранее существовал указ Минздрава «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом». Он признан противоречивым, так как для отдельно взятого больного требуется конкретное количество тест-полосок и других средств, а не усредненное количество, как было прописано в Стандарте.
Согласно ФЗ №323, оказание медицинской поддержки, как в поликлинике, стационаре, так и в домашних условиях доступно любому человеку с инвалидность по сахарному диабету. Основываясь на информации законодательной базы, больные имеют полное право требовать к себе особого отношения.
Льготы и иные преференции диабетикам
Если гражданин становится на учет в качестве диабетика, то государство ему предоставляет некоторые социальные гарантии.
Необходимо отметить, что доплаты денежных средств, льготы на оплату ЖКХ и иные аналогичные денежные привилегии диабетикам не положены, но могут быть получены если будет присвоена группа инвалидности.
Независимо от стадии диабета, гражданин имеет право на следующие льготы:
- Получение необходимых лекарственных препаратов для проведения инсулинотерапии;
- Для юношей — отсрочка от призыва в армию;
- Медицинские приборы для контроля сахара в крови;
- Бесплатные осмотры у эндокринолога;
- Для женщин с диабетом — увеличенный декрет.
Присвоение инвалидности на основании диабета
Сахарный диабет любого типа может стать причиной присвоения любой из трех групп инвалидности. В процессе прохождения гражданином медико-социальной экспертизы доктора будут обращать внимание на наличие таких последствий, как:
- ухудшение зрения;
- необходимость ампутации или уже проведенная операция;
- потребность в специальном питании;
- потеря трудоспособности;
- нуждаемость в постоянном уходе и т.д.
Процессом назначения инвалидности занимается медико-социальная экспертиза. Однако гражданин не может просто так явиться в МСЭ и попросить провести осмотр. Для этого ему необходимо предварительно получить соответствующее направление от лечащего врача.
Далее, потребуется сдать все необходимые анализы. После – собрать документы и подать заявление в бюро МСЭ. Гражданину потребуется следующий набор бумаг:
- общегражданский паспорт;
- пенсионное свидетельство (карточка СНИЛС);
- пенсионное удостоверение (при наличии);
- направление на прохождение медико-социальной экспертизы, полученное от лечащего доктора;
- отксерокопированная трудовая книжка или выписка о трудовой занятости, выгруженная из цифровой версии книжки;
- личная карточка больного, в которой содержится его полный анамнез.
Первичное заявление в МСЭ не обязательно подавать лично. Его также можно отправить:
- с помощью почтовой службы;
- через Многофункциональный центр;
- онлайн с помощью сервисов государственного интернет-ресурса Госуслуги;
- через доверенное лицо.
- 1 тип – инсулинозависимый.
- 2 тип – инсулинонезависимый.
Первый тип наиболее часто встречается у детей. Заболевание характеризуется очень низким уровнем инсулина, ребенку необходимо постоянное наблюдение.
При диабете 1 типа в организме недостаточно вырабатывается инсулин, необходимо постоянно контролировать его уровень и вводить дополнительно при необходимости. Причина неизвестна, заболевание нельзя предотвратить. Симптоматика проявляется в жажде, постоянном чувстве голода, чрезмерном мочеиспускании, усталости, снижении остроты зрения и потере веса. Симптомы могут возникнуть внезапно.
Диабет 2-го типа раньше наблюдался только у взрослых, теперь появляется и у детей. Патология является следствием неэффективного усвоения инсулина организмом. Развивается на фоне гиподинамии и лишнего веса. Симптомы менее выражены, чем при 1-м типе. Источник:
А.Б. Ресненко
Сахарный диабет 2-го типа у детей и подростков: от патогенеза к лечению // Педиатрическая фармакология, 2011, т.8, №4, с.125-129
Таблица сравнения типов СД
|
Признаки и симптомы |
Диабет 1 типа |
Диабет 2 типа |
|---|---|---|
|
Суть протекания обменных процессов |
Дефицит инсулина |
Снижена выработка инсулина |
|
Распространение |
В 5-10 % случаев |
В 90-95 % случаев |
|
Возраст пациента |
Дети и подростки |
Люди старше 40 лет |
|
Особенности телосложения |
Нормальное |
Ожирение |
|
Начало болезни |
Острое |
Незаметное, постепенное |
|
Выработка инсулина организмом |
Поражены β-клетки, выработка прекращена |
Инсулин вырабатывается, но клетки не используют его для проведения сахара |
|
Применение инсулина |
Обязательно |
Необязательно |
|
Способы лечения |
Введение инсулина, диета |
Диета, увеличение физической активности, прием таблеток для снижения сахара |
Симптомы сахарного диабета 1 типа
Поздние диагнозы и осложнения являются следствием того, что на первые симптомы часто обращают недостаточно внимания.
Среди основных первых симптомов можно перечислить:
- ощущение сухости во рту,
- постоянная жажда,
- частое мочеиспускание,
- нарушения сна по причине частых позывов к мочеиспусканию,
- общая слабость, вялость, быстрая утомляемость,
- потеря веса,
- ухудшение зрения.
Одно из частых осложнений инсулинозависимого диабета первого типа – кетоацитоз – является попыткой организма восполнить нехватку энергии (ведь глюкоза не усваивается) сжиганием жира, при котором выделяются кетоновые тела.
Присутствие в крови большого количества кетоновых тел токсично и проявляется следующими симптомами:
- запах ацетона изо рта,
- головокружение,
- рвота,
- боли в животе,
- учащенное сердцебиение,
- потеря сознания,
- кома.
Лечение сахарного диабета первого типа
Несмотря на то, что диабет первого типа является хроническим заболеванием (полное излечение пациента невозможно), вполне реально перевести течение болезни в контролируемое русло.
При диагностированном диабете первого типа в абсолютном большинстве случаев назначается терапия инсулином – введение гормона посредством инъекций. Введенный гормон организм использует для обработки поступающей глюкозы.
Помимо инсулинотерапии в зависимости от состояния пациента могут быть назначены препараты, понижающие уровень сахара в крови. И обязательно будет предписана диета, ведь лечение диабета первого типа во многом зависит от следования рекомендациям по пищевым привычкам:
- частые, умеренные приемы пищи,
- большое количество овощей в рационе,
- отказ от быстрых углеводов,
- ограничение сладкого, мучного.
Льготы для инвалидов-диабетиков
Пациенты, которым был присужден статус инвалида при наличии сахарного диабета, имеют право на такие льготы:
- государственное денежное пособие по инвалидности (оформляется в органах социальной защиты),
- бесплатные лекарства, необходимые для лечения (список препаратов можно узнать в медицинском учреждении, где происходит лечение),
- бесплатное санаторное лечение,
- бесплатный проезд в пригородных электричках,
- инвалиды не вносят государственную пошлину за услуги нотариуса,
- если пациент трудоспособен, то он имеет право на увеличенный оплачиваемый отпуск размером 30 календарных дней,
- внеконкурсное поступление в высшие учебные заведения,
- обслуживание вне очереди,
- освобождение от уплаты земельного налога.
Инвалиды, у которых диагностирован 1 тип сахарного диабета, при отсутствии сопутствующих болезней могут продолжать работать. Однако при выборе сферы деятельности необходимо внимательно изучить условия, на которых придется трудится.
Работа, которая запрещена инвалидам сахарным диабетом:
- Чрезмерные физические нагрузки. Пациентам с инвалидностью стоит отказаться от работы на производствах, грузчиками, от службы в армии или заниматься профессиональным спортом.
- Если профессия предполагает работу в ночные смены или дежурства.
- Не рекомендуется работать на химических производствах или в лабораториях, где необходимо контактировать с ядовитыми веществами.
Пациенты с инвалидностью имеют право отказаться от командировок или ненормированного рабочего графика.