Стандарт оснащения кабинета УЗИ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Стандарт оснащения кабинета УЗИ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Условия труда и основные требования

2. Правильная процедура проведения ультразвуковой диагностики

3. Каким должно быть помещение для ультразвуковой диагностики?

4. Подключение к сети DICOM

5. Режим налогообложения и ОКВЭД

6. Требования к учреждениям общего профиля

7. Как проводится оснащение медицинских кабинетов с помощью нашей компании?

8. О составлении протокола УЗИ

9. Общие нормы о проведении УЗИ согласно Проекту Правил

10. Помещение для кабинета УЗД: как выбрать, какие существуют

11. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях

Большим открытием двадцатого века стало открытие ультразвуковой диагностики. Благодаря существованию кабинета УЗИ можно получить решающий аргумент при постановке диагноза и выборе варианта лечения того или иного заболевания. Благодаря скорости получения результатов при проведении ультразвукового исследования без ухудшения состояния пациента, оно получило одно из первых мест среди других способов диагностики.

Условия труда и основные требования

Существует руководство с гигиеническими нормами, который утвержден СанПином:

Уровень допустимого контактного ультразвука – 1-31,5 МГц, что допустимо для рук персонала;
Уровень ультразвука. Предельно допустимый показатель – 40 часов и не более в неделю, кроме воскресенья и субботы. Ультразвук не должен негативно сказываться на самочувствии и здоровье медперсонала;
Диагностическое оборудование должно строго соответствовать требованиям СанПин, что нужно подтверждать соответственным заключениям;
Температур датчиков не должна превышать 40 °С;
Мощность экспозиционной дозы мягкого рентген-излучения в каждой точке помещения на расстоянии 0,05 м от корпуса приборов и монитора — не более 1 мкЗв/ч.

Правильная процедура проведения ультразвуковой диагностики

Чтобы быть допущенным до работы с УЗ установками, сотруднику должно исполниться 18 лет. Также должны быть успешно пройдены инструктаж техники безопасности, обучение, а еще нужно доказать умение работать с аппаратурой. Беременным женщинам не разрешается работать с УЗ оборудованием.

Правила проведения обследования:

Для процедуры обследования используется специальный гель, руки врача не должны с ним контактировать;
Сканирующая поверхность активного датчика не должна соприкасаться с незащищенными руками врача;
Для внутриполостной диагностики нужны защитные средства для датчиков;
Датчики дезинфицируются и очищаются после каждого пациента;
Для защиты рук врачи обязаны использовать хлопчатобумажные перчатки.
За одни сутки не более 8-10 обследованных пациентов.

Каким должно быть помещение для ультразвуковой диагностики?

Требования к кабинету УЗИ направлены на обеспечение комфортабельных условий для эксплуатации диагностического оборудования и соблюдения санитарных норм. Для кабинета подойдет нежилое помещение (в том числе и в жилом здании, при условии предварительной смены статуса и перепланировки) на 1-3 этажах. Устраивать кабинет на верхних этажах разрешено, хоть и не рекомендовано. Цокольные этажи и любые подвалы недопустимы, независимо от уровня оснащения и подведенных коммуникаций.

Планировка УЗИ кабинета включает минимум три комнаты или разделенные зоны

Диагностическая комната – от 14 м² обязательно, желательно – от 20 м². В одной диагностической комнате можно установить не более одного аппарата для сонографии.
Раздевалка – от 7 м². Пространство для раздевания может быть огорожено средствами зонирования (гипсокартоновые стены, высокие ширмы и т.д.)
Зона ожидания – от 1,2 м² на человека. Обычно комнаты ожидания проектируют с расчетом минимум на 8-9 человек, так как установленный минимум для комнат ожидания – 10 м².

Подключение к сети DICOM

· Basic — базовый набор опций: сохранение на сервер и медиа-носители, печать

· Worklist — опция загрузки списка задач с DICOM-сервера

· MPPS — опция, позволяющая загружать на сервер дополнительную информацию об условиях проведения обследования

· Query/Retrieve — запрос и получение данных пациента и изображений с сервера

· Cardiac S/R — структурированный отчет по кардиологии

· Vascular S/R — структурированный отчет по ангиологии

· Ob/Gyn S/R — структурированный отчет по акушерству и гинекологии

· Breast S/R — структурированный отчет по обследованию молочной железы

Режим налогообложения и ОКВЭД

При регистрации в налоговой службе владелец кабинета ультразвуковой диагностики должен указать определённые коды из классификатора кодов экономической деятельности — 86.10 и 86.21. Это деятельность больничных организаций и общая врачебная практика.

Лучший вариант налогообложения — упрощённый режим (УСН). Он предполагает минимум отчётности, несколько авансовых платежей и выплату налога один раз в год. Это удобно, так как не нужно платить НДС и считать налог на прибыль. Для кабинета УЗИ больше подойдёт вариант «6% Доходов», так как расходов это учреждение несёт немного, то есть значительно сократить налогооблагаемую базу на их сумму не получится.

Таким учреждениям разрешается работать по общему режиму налогообложения, но, в сравнении с упрощёнкой, он крайне невыгоден.

Хотя медицинским организациям сейчас разрешается использовать нулевую процентную ставку по налогу на прибыль, это не освобождает их от НДС и огромного числа отчётных документов, для оформления которых в штат придётся принять бухгалтера на полную ставку.

Требования к учреждениям общего профиля

Для оснастки помещений в нашем интернет-магазине можно купить все необходимы товары. Стандарты оснащения медицинских кабинетов образовательных учреждений включают в себя множество требований:

мебель должна быть безопасной, сделанной из гипоаллергенных и прочных материалов;
набор медикаментов (приспособлений и расходных материалов) сведен к широкому профилю для оказания первой и неотложной помощи;
у доктора по новым правилам, особенно это касается детских садов, в обязательном порядке должны находиться наглядные пособия в виде картинок, проспектов и памяток.

Как проводится оснащение медицинских кабинетов с помощью нашей компании?

После составления заявки сотрудники компании «Промресурс» определят направленность деятельности заказчика. Будет выявлена специфика работы медицинского кабинета, под который нужно собрать и предоставить оборудование. Правила и стандарты подготовки каждого кабинета описываются в Приказе Министерства здравоохранения. Подготовка требуемого оборудования согласуется с прописанными в документе нормами.

Наша компания работает на рынке медицинского оборудования уже много лет. За это время нам удалось оснастить сотни кабинетов различной направленности. Предлагаем мебель, технику и оборудование для:

областных, районных и федеральных больниц;
госпиталей МЧС и Минобороны РФ;
санаториев и профилакториев;
частных кабинетов и клиник;
массажных и СПА-салонов, баней и саун.

Обратите внимание: В компании «Промресурс» можно заказать поставку как недорогих расходных материалов, так и сложной медицинской техники. Наши менеджеры предоставят разработку комплексных решений для ваших медицинских кабинетов.

О составлении протокола УЗИ

По результатам ультразвукового диагностического исследования ‎в день его проведения должен быть составлен протокол ультразвукового диагностического исследования (далее – Протокол) (п. 14 Проекта Правил). При этом, при проведении ультразвукового исследования ‎в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке) (п. 18 Проекта Правил).

Протокол оформляется на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое диагностическое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача ультразвуковой диагностики, проводившего ультразвуковое диагностическое исследование.

Если врачом ультразвуковой диагностики в диагностически сложном случае был привлечен другой врач для консультации, то Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим такое консультирование (за исключением случаев применения телемедицинских технологий) (п. 19 Проекта Правил).

В случае, если направление на ультразвуковое исследования было выдано в форме электронного документа, то в направившую пациента медицинскую организацию направляется копия Протокола, оформленная в форме электронного документа (п. 21 Проекта Порядка).

К Протоколу прилагаются изображения (в т.ч. цифровые фотографии, видеофильмы на электронном носителе), полученные при проведении ультразвукового диагностического исследования, которые распечатываются и (или) хранятся на любом носителе (п. 17 Проекта Правил).

Перечень сведений, которые должны содержаться в Протоколе определен в п. 15 и 16 Проекта Правил.

Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей ультразвуковое диагностическое исследование, ‎а второй выдается пациенту (его законному представителю) (п. 20 Проекта Правил).

Также по запросу пациента (его законного представителя), направленному в т.ч. в электронной форме, медицинской организацией, проводившей ультразвуковое диагностическое исследование, должна быть выдана копия Протокола (п. 22 Проекта Порядка) (примечание: к сожалению, Проектом Правил не определен порядок составления и направления такого электронного запроса).

>
Мой сайт

Контактный ультразвук — ультразвук, передающийся контактным способом при соприкосновении рук или других частей тела человека с источником ультразвука через жидкие и твердые среды.

Предельно допустимый уровень (ПДУ) ультразвука — уровень, который при ежедневной (кроме выходных дней) работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящих и последующих поколений. Соблюдение ПДУ ультразвука не исключает нарушение здоровья у сверхчувствительных людей.

Медицинское диагностическое ультразвуковое оборудование (или система) -комбинация блока (пульта) управления ультразвукового прибора, монитора и датчиков, составляющих комплексную диагностическую систему.

Датчик — компонент ультразвукового диагностического оборудования, включающий ультразвуковой преобразователь со встроенными элементами, являющийся источником контактного ультразвука, воздействующего на пациента и руки врача.

Номинальная частота — ультразвуковая частота, на которой работает ультразвуковой датчик, указываемая разработчиком или производителем в сопроводительной документации.

Сопроводительная документация — описание, руководство по эксплуатации, паспорт и технические условия, прилагаемые производителем к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию, содержащие его технические характеристики, требования безопасности при эксплуатации и др.

Общие нормы о проведении УЗИ согласно Проекту Правил

Проектом Правил установлен порядок организации и проведения ультразвуковых диагностических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по ультразвуковой диагностике (далее – Медицинская организация).

Примечание:

Обращаем внимание, что в настоящее время правила проведения ультразвуковых диагностических исследований в том или ином цельном виде отсутствуют. Регламентация вопросов, связанных с ультразвуковыми диагностическими исследованиями практически сведена к тому, что отдельные вопросы, связанные с их проведением, упомянуты в рамках некоторых клинических рекомендаций, стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи (например, в Порядке оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нефрология», утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 18.01.2012 № 17н, Порядке оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н) (далее – порядок по акушерству и гинекологии, утв. Приказом № 572н), Порядке оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утв. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 915н и пр.).

Также Главным государственным санитарным врачом РФ 10.08.2007 утверждены «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. 2.2.4. Физические факторы производственной среды. 2.2.9. Состояние здоровья работающих в связи с состоянием производственной среды. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07» (далее — СанПиН 2.1.3.2630-10).

Правилами определено, что ультразвуковые диагностические исследования проводятся с целью (п. 2 Проекта Правил):

Диагностики;
Своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;
Выявления скрытых форм заболеваний.

Ультразвуковые диагностические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании (п. 3 Проекта Правил):

Первичной специализированной медико-санитарной помощи;
Специализированной, в т.ч. высокотехнологичной медицинской помощи;
Скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи;
Паллиативной медицинской помощи;
Медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

К условиям, в которых проводятся ультразвуковые диагностические исследования ‎при оказании медицинской помощи отнесены (п. 4 Проекта Правил):

Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Проведение ультразвуковых диагностических исследований предусмотрено при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах (п. 5 Проекта Правил).

Проектом Правил в п. 6 установлено, что ультразвуковые диагностические исследования при оказании скорой, ‎в т.ч. скорой специализированной, медицинской помощи проводятся ‎в соответствии с правилами организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи, а также рекомендуемыми штатными нормативами и стандартом оснащения данного отделения, установленными в Приложениях 9–11 к Порядку оказания скорой, в т.ч. скорой специализированной, медицинской помощи (утв. Приказом Минздрава РФ от 20.06.2013 № 388н).

В свою очередь организация деятельности медицинских организаций, проводящих ультразвуковые диагностические исследования в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с Приложениями № 1–6 к Проекту Правил, которыми утверждены:

Правила ‎организации деятельности кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 1);
Рекомендуемые штатные нормативы кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 2);*
Стандарт оснащения кабинета ультразвуковой диагностики (Приложение № 3);
Правила ‎организации деятельности отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 4);
Рекомендуемые штатные нормативы отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 5);*
Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики (Приложение № 6).

Помещение для кабинета УЗД: как выбрать, какие существуют

Почти всегда запуск частного кабинета УЗИ начинается именно с поиска кабинета, то есть помещения, где вы будете работать.

Выбирать помещение нужно правильно, ориентируясь как на основную регламентирующую документацию, так и на эргономику – удобство врача и пациентов.

Где можно открывать кабинет УЗИ

Кабинет должен находиться в нежилом фонде, так как медицинские услуги нельзя оказывать в жилых помещениях (домах, квартирах, апартаментах и пр.).

Помещения клиники или кабинетов могут располагаться на первых этажах жилых домов, но по документам обязательно должны быть нежилыми, иметь отдельный вход и соответствовать еще ряду требований, чтобы вы без проблем смогли получить разрешение комиссии. Также не стоит размещать кабинеты ультразвуковой диагностики в подвалах, полуподвальных помещениях и на цокольных этажах.

Требования к помещению для кабинета УЗД

Кабинеты, в которых будет проводиться прием пациентов, и различные вспомогательные помещения в зависимости от назначения должны соответствовать следующим требованиям

Магистральная подача горячей и холодной воды
Организация хорошей циркуляции воздуха
Магистральная канализация
Организация вывоза мусора и ТБО специализированными организациями
Обеспечение дезинфекции помещений собственными силами или специализированными организациями (подтверждено документально).

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях

1 настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские организации).

2. Оказание медицинской помощи взрослому населению осуществляется при стоматологических заболеваниях зубов, пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей, включающих:

кариозные, некариозные и другие поражения зубов;
острые, хронические и специфические воспалительные заболевания, острую и хроническую травму, приобретенные дефекты и деформации, онкологические заболевания пародонта, слизистой оболочки рта, языка, слюнных желез, челюстей;
аномалии и дефекты развития зубов, зубных рядов, челюстей, их предпосылки и последствия.

3. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;
специализированной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).

5. Медицинская помощь взрослому населению при стоматологических заболеваниях оказывается в следующих формах:

экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);
неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента);
плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий стоматологическим отделением-врач-специалист	1 на 8 должностей врачей-стоматологов всех специальностей
2	Заведующий ортопедическим отделением, заведующий ортодонтическим отделением-врач- специалист	1 при наличии не менее 4-х должностей врачей-стоматологов-ортопедов и (или) врачей-ортодонтов
3	Заведующий стоматологическим кабинетом (разных профилей) — врач-специалист	0, 5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля
4	Заведующий производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования	1 (для лабораторий, в штате которых предусмотрено не менее 10 должностей зубных техников)
5	Старшая медицинская сестра	1 на 1 должность заведующего отделением, 0, 5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля
6	Старший зубной техник	1 вместо должности зубного техника (для поликлиник, в которых предусмотрено не менее 15 должностей зубных техников, а также на каждые 10 должностей зубных техников, свыше 15 должностей зубных техников)
7	Врач-стоматолог (врач-стоматолог- терапевт, зубной врач)	5 на 10 000 человек взрослого населения
8	Врач-стоматолог-хирург	1, 5 на 10 000 человек взрослого населения
9	Врач-стоматолог-ортопед	1, 5 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0, 7 на 10 000 человек взрослого сельского населения; 0, 8 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов
10	Врач-ортодонт	1 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0, 5 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов
11	Врач-анестезиолог-реаниматолог	0, 25 на 10 000 человек взрослого городского населения; 0, 12 на 10 000 человек взрослого населения других населенных пунктов
12	Врач-рентгенолог	1 на 15 000 рентгеновских снимков в год
13	Медицинская сестра	1 на 1 должность врача стоматолога-хирурга 1 на 2 должности других врачей стоматологического профиля
14	Гигиенист стоматологический	1 на 6 должностей врача стоматологического профиля в отделении, 0, 5 на кабинет при наличии не менее 2-х должностей врачей стоматологического профиля
15	Медицинская сестра-анестезист	1, 5 на 1 должность врача-анестезиолога- реаниматолога
16	Зубной техник	2, 5 на 1 должность врача-стоматолога- ортопеда; 2 на должность врача-ортодонта
17	Рентгенолаборант	1 в смену
18	Медицинская сестра по физиотерапии	1 на 15 000 условных процедурных единиц в год
19	Медицинский статистик	1 на 20 должностей врача стоматологического профиля
20	Медицинский регистратор	1 на 6 должностей врача-специалиста
21	Сестра-хозяйка	1 на отделение
22	Санитарка	1 на: 1 должность врача-стоматолога хирурга; 2 должности врача-стоматолога других специальностей; 2 должности врача-стоматолога-ортопеда и врача ортодонта; 2 должности медицинских сестер отделения физиотерапии; регистратуру; 20 должностей зубных техников

№ п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	Заведующий-врач-специалист	0, 5
2	Врач-стоматолог (врач- стоматолог-ортопед)	1 на рабочую смену
3	Зубной врач	вводится по ведомости замены по нормативам врача-стоматолога
4	Медицинская сестра	1
5	Зубной техник	1 на 1 должность врача-стоматолога- ортопеда
6	Санитарка	1