Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Врачи обязаны иметь электронную подпись». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы выдать электронный лист нетрудоспособности, требуется участие одновременно четырех субъектов — сотрудника, медицинского учреждения, в которое он обращается за больничным, работодателя и Фонда социального страхования.
Насколько надежна система безопасности «Соцстрах»?
Информационная система «Соцстрах» обеспечивает все необходимые условия защиты информации и сохранения ее конфиденциальности в соответствии с требованиями законодательства в сфере информационных технологий. При этом сведения о диагнозе пациента медицинской организации, сформировавшей ему электронный листок нетрудоспособности, работодателю не предоставляются.
Сторонние лица доступа к электронному листку нетрудоспособности не имеют. Идентификация и аутентификация пользователей информационной системы «Соцстрах» для получения сведений в личных кабинетах осуществляются посредством федеральной государственной информационной системы «Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме».
Если коротко, то порядок выдачи ЭЛН выглядит так:
- Сотрудник. Обращается в медицинское учреждение, чтобы открыть больничный. Теперь у него не спрашивают согласия на оформление электронного документа, поэтому все пациенты получают 12-значный номер больничного в виде смс-сообщения или распечатанного талона.
- Медицинское учреждение. Открывает больничный и заполняет первый раздел листка нетрудоспособности в системе ФСС. Электронный документ обязательно подписывается квалифицированной ЭЦП врача, принимавшего пациента.
- Работодатель. Получает информацию о болезни сотрудника и запрашивает 12-значный номер ЭЛН. Когда в медицинском учреждении закроют больничный, работодатель заполнит второй раздел и тоже подпишет документ квалифицированной ЭЦП, чтобы отправить данные в фонд.
- ФСС. Использует информацию, полученную от медицинского учреждения и работодателя, чтобы рассчитать сумму пособия, а затем выплачивает ее сотруднику на карту. В случае ошибки ФСС повторно перенаправляет все данные врачу, чтобы открыть новый лист нетрудоспособности.
На что направлен приказ Минздрава
Приказ, подписанный министром здравоохранения Михаилом Мурашко 12 января, направлен на полный переход медицины на электронный документооборот и замену физических подписи и печати врача на ЭП.
Приказ вступит в силу 1 февраля 2021 года, с этого времени медицинские организации смогут перестать дублировать все документы на бумажных носителях. Это должно снизить нагрузку на врачей: благодаря тому, что не нужно оформлять документы сначала в электронном, потом и в бумажном виде, медработник будет тратить меньше времени на выполнение рутинных обязанностей. Поэтому он сможет больше внимания уделить общению с пациентами, что, в свою очередь, повысит эффективность взаимодействия с ними.
Также нововведение позволит врачам предоставлять доступ к электронным документам (историям болезни, рецептам, результатам анализов) коллегам из других медучреждений. Это даст возможность в случае необходимости оперативно знакомиться с ситуацией и состоянием здоровья пациента широкому кругу специалистов и максимально качественно оказывать ему помощь.
Какие аргументы для страхователей по переходу на электронные больничные?
С электронных листков нетрудоспособности работник предприятия не сможет его потерять, ему не надо будет беспокоится о том, что он может его испортить (помять, порвать и т.п.), а в случаях утери информации о номере своего электронного листка нетрудоспособности зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию.
Электронный листок нетрудоспособности полностью исключает представление работниками поддельных листков нетрудоспособности (Фонд проверяет подлинность электронного листка и страхователь, запрашивая его у Фонда для оплаты, может не сомневаться в достоверности сведений).
У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность – вся информация с момента «открытия» электронного листка нетрудоспособности хранится в системе Фонда и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении Фондом проверок страхователей представлять электронные листки нетрудоспособности сотрудникам Фонда не потребуется.
Также в настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими как компании «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур» и корпорация «ПАРУС» обеспечено взаимодействие работодателей с Фондом по формированию электронных листков нетрудоспособности непосредственно из программных продуктов, что значительно облегчает трудозатраты работодателей, использующих данное программное обеспечение.
Одна из причин внедрения электронных листков нетрудоспособности − это борьба с поддельными больничными, так как электронная система практически полностью исключает риск злоупотреблений. Насколько остро сейчас стоит проблема с фальшивками?
В настоящее время достаточно часто встречаются случаи продажи фальшивых листков нетрудоспособности — объявления, листовки, сайты в сети «Интернет», предлагающие оформить «больничный» легко, быстро и просто.
Но это относится как раз к листкам нетрудоспособности на бумажном носителе.
С решением данной проблемы отлично справляется электронный листок нетрудоспособности.
В первую очередь, Фонд социального страхования Российской Федерации в рамках технологии электронного листка нетрудоспособности создаёт единую базу, в которой может видеть электронный листок нетрудоспособности с момента его «открытия» в медицинской организации. Такого преимущества лишены листки нетрудоспособности на бумажном носителе.
Кроме того, выдать поддельный электронный листок нетрудоспособности невозможно, так как Фонд социального страхования Российской Федерации контролирует любые действия с ним. Таким образом, работодатель, работник которого предъявляет для оплаты электронный листок нетрудоспособности, может быть уверен в его подлинности.
Что такое ЭЦП и зачем это врачам?
Электронно-цифровая подпись – это аналог собственноручной подписи. В электронном варианте заверять ею больничные листы и другие важные документы в несколько раз быстрее, чем в письменном. Это значительно упрощает работу с бумагами и дает специалисту больше времени для работы с пациентами.
Также среди преимуществ ведения документации в электронном виде и использования ЭЦП:
- Экономия времени на рутинной работе – заполнении одних и тех же бланков.
- Сохранность информации – в цифровом виде риск потерять данные меньше.
- Легкость хранения – нет необходимости выделять для бумаг отдельные помещения.
- Упрощение и ускорение работы врачей – не нужно следить, тот ли цвет чернил, правильно ли расположен штамп на документе и т.д.
- Возможность избежать штрафов за неправильное оформление – документы, заверенные ЭЦП, проверяются автоматически перед отправкой в ФСС.
Печать работодателя на бланке нетрудоспособности – нужна ли и в каких случаях?
Что касается отметок на листе от руководителя, то они заполняются в нижней его части и располагаются после основной информации. Наличие печати от работодателя необязательно, достаточно лишь его подписи. Однако некоторые организации обладают специальными печатями для больничных листов. В этом случае помимо подписи работодателя ставится еще и печать.
После тщательной проверки заполненных полей работодатель передает лист в ФСС для того, чтобы работник получил материальные выплаты, компенсирующие его временную неработоспособность.
На листке нетрудоспособности должны присутствовать как минимум две печати треугольной формы. Оттиски штампов должны быть четкими и проставлены в положенных им местах. Печать работодателя на бланке больничного не является обязательным требованием.
Плюсы и минусы электронных больничных:
|
Плюсы |
Минусы |
| доктор экономит время при приеме пациента на оформление электронного больничного | возможные неполадки и сбои в системе, напрямую отражающиеся на оформлении бланка;
|
| поскольку данные вносятся в программу, сохраняется конфиденциальность информации между врачом и пациентом
|
медперсонал должен будет пройти спецкурсы, что может быть крайне тяжело для медиков пожилого возраста, из-за чего они могут легко попасть под увольнение |
| исключаются форс-мажорные ситуации: кражи, потери, подделки | по всей стране необходимо будет наладить компьютерное обеспечение |
| процесс ускоряется и выплаты происходят гораздо быстрее, в течении одного-двух дней с момента поступления в ФСС
|
существенная реорганизация ведомственных учреждений с целью вменения им обязанностей по работе с новым видом больничных |
| сокращается бумажная работа, меньше бумаг- больше времени | невозможность полного устранения человеческого фактора |
| снижается нагрузка на работодателя насчёт расчёта выплаты, автоматизируется процесс расчёта;
|
|
| оптимизируются расходы Фонда социального страхования: нет необходимости в проверке страхователей и медучреждений, в распечатке бланков, доставлении их, ведении учёта, хранении и тому подобное. Отчётность формируется автоматически |
Особенности работы с электронными больничными
Что надо указать в поле «Место работы», если у организации есть обособки или филиалы?
В поле «Место работы — наименование организации» указывают название компании-работодателя, зарегистрированной как страхователь в региональном отделении ФСС РФ. Если подразделение не является работодателем застрахованного лица, то название такого подразделения в больничном не указывается. Если же договор у работника заключен с подразделением, то вписывается название подразделения.
Нужно ли распечатывать и хранить цифровые больничные вместе с традиционными БСО?
Так как электронные больничные имеют юридическую силу и хранятся в инфосистеме ФСС РФ, у работодателя нет необходимости распечатывать и хранить у себя копию электронного листка нетрудоспособности.
Инструкция по работе с ЭЛН для работодателя
Для того чтобы работодатель мог полностью работать с системой электронных листков нетрудоспособности, необходимо выполнить специальную процедуру. Если выполнить все те шаги, которые требует Фонд социального страхования от работодателей, признаваемых страхователями, то в будущем работа в системе электронного документооборота с ФСС будет экономить достаточно много времени при обмене данными, что позволит существенным образом упростить весь обмен данными.
Сам процесс работы выглядит следующим образом:
- на подготовительном этапе организации необходимо пройти процедуру регистрации в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах», а для этого – зарегистрировать организацию на Госуслугах, создав ей там учетную запись. Если такая запись была создана, вход в ЕИИС «Соцстрах» будет осуществляться в автоматическом режиме;
- также на подготовительном этапе происходит регистрация организации с заполнением всех необходимых сведений об организации в ЕИИС «Соцстрах». Если такое заполнение сведений не будет осуществлено, организация в лице своих уполномоченных сотрудников не сможет получить доступ к тем обязанностям, которые у нее должны быть для того, чтобы выполнять определенные роли при работе с электронными листками нетрудоспособности;
- на основном этапе происходит распределение вновь возникших обязанностей среди сотрудников работодателя таким образом, чтобы выделить специалиста, ответственного именно за оформление электронных больничных листков, так как данная работа будет требовать достаточно быстро и своевременно реагировать на все изменения, происходящие в системе;
- следующим шагом становится доведение до сотрудников тех изменений, которые произошли в системе оформления больничных листков и будут касаться именно их с указанием положительных сторон такого документа.
После того как все организационные вопросы были решены, необходимо осуществлять переход именно к использованию такого варианта больничных листов.
Кто имеет право оформлять электронный больничный
Правом выдавать лист временной нетрудоспособности наделены казенные медицинские учреждения, частные клиники, специализированные санатории, медики (практикующие частный прием), у которых имеется лицензия на медицинскую деятельность и экспертизу временной нетрудоспособности.
Больничные листы составляются на специальном бланке Минздрава, а порядок обеспечения бланками согласован с ФСС приказом от 29.01.2004 года. Кроме того, есть исключения из общего списка учреждений, которым запрещено законом № 514 от 01.08.2007 года выписывать больничные листы. В списке исключений медицинские служащие:
- Станций переливания крови;
- Скорой помощи;
- Приемного отделения клинических учреждений;
- Медицинских центров профилактики, катастроф, отдела судебной экспертизы;
- Лечебниц бальнеологических и грязевых.
Следовательно, лист нетрудоспособности от муниципальной или частной клиники имеют одинаковую силу. При этом медицинское учреждение для перехода на электронные больничные листы должен стать участником единой информационной социальной системы. Сотрудникам, которые наделяются правом подписи электронного документа, потребуется оформить специальную цифровую защищенную подпись.
Какие печати должны быть на больничном листе?
Больничный лист — это официальный документ, который является письменным подтверждением того, что вы пропустили работу именно по уважительной причине, которая не влечет наложения на вас санкций со стороны работодателя.
В данном листе указывается информация о том, как долго вы болели, диагноз, поставленный специалистом, и были ли нарушения больничного режима. Также в данном листе в обязательном порядке должно указываться наименование медучреждения и информация о нем.
Для того, чтобы лист полностью был признан официальным документом, необходимо соблюдать некоторые установленные правила по оформлению.
Лист, подтверждающий вашу временную нетрудоспособность, должен содержать в себе все необходимые реквизиты и штампы. Стоит отметить, что их количество и формы также строго регламентированы.
У многих работников может возникнуть вопрос, какие и сколько печатей должно быть на больничном листе? Давайте разберемся.
Правила закрытия больничного листа
Действующие правила оформления больничного листа содержат информацию, что его закрытие должно выполняться исключительно в том учреждении, в котором происходило его открытие, т.е. в том, куда сотрудник обратился при первых признаках болезни. Данный факт не является обязательным в том случае, если в процессе лечения гражданин обследовался или наблюдался не у одного специалиста или находился на стационарном лечении в нескольких больницах.
Иногда может возникнуть ситуация, при которой открытый больничный по каким-либо причинам сотрудник решил не закрывать или не смог это сделать. Естественно, возникает вполне логичный вопрос – можно ли сдать документ в таком виде? Касаемо подобной ситуации на основании регулирующего законодательства можно отметить следующее:
Проект Электронный листок нетрудоспособности
Получив больничный лист, работодателю обязательно требуется заполнить раздел больничного «Заполняется работодателем». Этот раздел заполняется печатными заглавными буквами гелевой, капиллярной или перьевой ручкой с чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Шариковой ручкой заполнять этот раздел нельзя. При этом все записи не должны выходить за пределы границ ячеек.
С 1 июля 2021 года будут действовать оба формата больничного: «бумажный» и электронный. Врач медицинской организации оформит больничный листок либо в печатном виде, либо в электронном виде с согласия сотрудника. Данные электронного больничного занесут в специальную базу ФСС России. Она же будет доступна и работодателям. Схема взаимодействия будет выглядеть так: